¿Qué es el TDAH?

Es un trastorno del neurodesarrollo, caracterizado por hiperactividad, impulsividad y  falta de atención. De manera general es diagnosticado en la infancia y en muchos casos, persiste hasta la edad adulta .²

De acuerdo al patrón dominante, el TDAH puede dividirse en tres tipos:^2,3

• TDAH con predominio de falta de atención: las personas que tienen este tipo suelen no prestar mucha atención a los detalles, cometen errores por descuido en sus tareas escolares o laborales, tienen dificultades para mantener la atención en cualquier actividad, parecen no escuchar cuando se le habla directamente, tienen dificultades para organizarse, terminar tareas o juegos, seguir instrucciones o conversaciones, además olvida o pierde frecuentemente las cosas.^2,3

• TDAH con predominio de la hiperactividad e impulsividad:²
  • Hiperactividad: las personas sienten la necesidad de estar siempre en movimiento, se da golpecitos con manos o pies, se mueven repetidamente en el asiento, actúan como si estuvieran impulsados por un motor, habla
  • Impulsividad: las personas con este tipo tienen problemas para controlar sus acciones y palabras, no pueden realizar actividades o juegos que requieran paciencia, pueden interrumpir mucho a los demás o tener problemas para esperar un turno.
• TDAH combinado: presenta las tres características de hiperactividad, impulsividad y falta de atención, este es el tipo más común.^2,3

Aunque te parezca extraño, se siguen desconociendo las causas que originan el TDAH, aunque probablemente sea el resultado de una combinación de varios factores como la genética, el medio ambiente (previo y posterior al nacimiento, por ejemplo: tabaquismo materno, bajo peso al nacer, ser prematuro) y estrato socioeconómico (bajo nivel socioeconómico, hogar monoparental, depresión materna, comportamiento antisocial del padre).²

¿Cómo se realiza el diagnóstico?

No existe una prueba única para diagnosticar el TDAH. Existen diversas herramientas de detección que se utilizan para su diagnóstico, como escalas de valoración y evaluaciones cognitivas.⁴

El tratamiento farmacológico se lleva a cabo comúnmente con psicoestimulantes. Aunque estos fármacos se denominan estimulantes, realmente ejercen acciones que se caracterizan por calmar la conducta y potenciar la función cognitiva tanto en niños como en adultos con TDAH, debido a que elevan y equilibran los niveles de las sustancias químicas del cerebro llamadas “neurotransmisores”.⁵

A pesar de su largo tiempo en el mercado, los psicoestimulantes siguen siendo los medicamentos de primera línea  (metilfenidato y anfetamina)  para el tratamiento de los síntomas del TDAH. Estos mejoran la memoria de corto plazo, el tiempo de reacción, el desempeño en actividades diarias y el mantenimiento de la atención, así como la función social.^3,6

Existen muchos mitos alrededor de los medicamentos para el TDH (como el metilfenidato), uno de los principales es que producen adicción, porque son “drogas”. Este mito es falso, porque aunque su estructura química es similar a las anfetaminas, a dosis normales para TDAH y por vía oral no produce un efecto euforizante. De hecho, se ha demostrado que en los niños reduce el riesgo de que en un futuro abusen de drogas, porque disminuye la impulsividad.⁷

Por otro lado, hay quienes piensan que es mejor no administrar medicamentos y solo usar psicoterapia. Esto no es cierto, como ya mencionamos, el medicamento debe ser administrado por las ventajas que brinda, y la psicoterapia tiene la finalidad de educar sobre el trastorno y dar pautas para el aprendizaje de habilidades que te ayuden a tener éxito.^7,8

A través de la terapia psicológica, aprenderás a:⁸

Mejorar la administración y organización de tu tiempo en tu día a día:

• Aprender a reducir la conducta impulsiva
• Desarrollar habilidades para resolver problemas
• Afrontar fracasos académicos, laborales o sociales del pasado
• Mejorar tu autoestima
• Aprender maneras de mejorar la relación con tu familia, colegas y amigos
• Elaborar estrategias para controlar tu temperamento

No existen datos o investigaciones suficientes sobre la reducción de los síntomas del TDAH por medicinas alternativas, por lo que antes de utilizarlas, te sugerimos hablar con tu médico acerca de los riesgos y posibles beneficios.^7,8

¡Recuerda siempre hacer equipo con tu médico!

• Tu médico establecerá metas específicas para el tratamiento⁹
• Prescribirá el medicamento (con o sin psicoterapia) de acuerdo con el tipo de TDAH que te diagnosticaron.⁹
• Acude a tus citas, su objetivo es que lleves un seguimiento adecuado y consistente para revisar tus metas, resultados, efectos secundarios del o los medicamentos que te prescribieron, resolver dudas y asegurarse de que estás bien.⁹

Referencias:

1. Espinoza A. Bacon, algunas consideraciones pragmáticas del conocimiento y una metafísica alterada. ALPHA: Revista De Artes, Letras y Filosofía. 2016;1(43):259-270.

2. Johnson J, Morris S, George S. Attention deficit hyperactivity disorder in adults: what the non-specialist needs to know. Br J Hosp Med. 2020;81(3):1-11.

3. Posner J, Polanczyk G, Sonuga E. Attention-deficit hyperactivity disorder. Lancet. 2020;395(10222):450–462.

4. Velarde M, Cárdenas A. Trastorno del espectro autista y trastorno por déficit de atención con hiperactividad: desafíos en el diagnóstico y tratamiento. MEDICINA (Buenos Aires). 2022;82 (Supl.III):67-70

5. Berridge C, Devilbiss D. Psicoestimulantes y potenciadores cognitivos: corteza prefrontal, catecolaminas y trastorno por déficit de atención/hiperactividad. Psiq Biol. 2012;19(3):84–94.

6. Sauceda J, Maldonado J. Medicamentos estimulantes en el tratamiento del TDAH. Plast Rest Neurol. 2005;4(1-2):75-80.

7. Soutullo C. Mitos del tratamiento farmacológico en el TDAH. Fundación CADAH [Consultado el 19.06.24] Disponible en: https://www.fundacioncadah.org/web/articulo/mitos-del-tratamiento-farmacologico-en-el-tdah-.html

8. Mayo Clinic. Trastorno de déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en adultos. [Consultado el 19.06.24] Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/adult-adhd/diagnosis-treatment/drc-20350883

9. Medline Plus. Attention deficit hyperactivity disorder. National Library of Medicine. [Consultado el 20.05.24] Disponible en: https://medlineplus.gov/ency/article/001551.htm